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天冷了，你的手是不是也这样？手掌脱皮、指尖裂口，疼到不敢碰水，甚至冒出小水泡，越抓越痒，反反复复，护手霜根本不管用？
注意！这可能不是普通干燥，而是手湿疹（手部皮炎）！
什么是手湿疹？
手湿疹是一类常见的慢性皮肤炎症，皮肤屏障受损后，手部出现：
?干燥脱皮；
?红斑、瘙痒；
?小水疱、渗液；
?皮肤增厚、开裂甚至出血。
它不但难受，还可能影响日常工作：洗手痛、做家务痛、写字痛、晚上痒到睡不着……
为什么偏偏是手？
手每天要完成很多工作，是我们接触外界刺激最多的部位之一：
?频繁洗手、接触洗洁精/消毒剂；
?长期湿水操作：厨师、美甲师、护士、清洁人员等；
?冷风中裸露、温度变化大；
?包裹快递纸箱、反复摩擦导致机械损伤。
与此同时，一些内在因素也提高了发病风险：
?过敏体质、特应性皮炎病史；
?紧张焦虑导致不自觉抓挠。
所以，手湿疹往往是外界刺激+自身体质共同造成的。
是否要做检查？
对于反复发作、怀疑对某些物质过敏的患者，皮肤科医生可能会建议做斑贴试验（贴布过敏测试）。主要用于检测是否对：金属成分、橡胶、染发剂、防腐剂、香精等过敏。（注意并不是每个人都需要做，请遵医嘱判断。）
如何科学应对手湿疹？
第一步：修复皮肤屏障
建议选择：含尿素、甘油、凡士林、神经酰胺等成分的保湿修复霜。
关键使用时机：洗手后、外出前、睡觉前。
干裂严重者夜间可厚涂+棉手套，效果更好。
第二步：减少手部刺激
注意：别用热水泡手；含酒精或香精的洗手液不要频繁使用；不要赤手洗碗洗衣；不要抓挠、撕皮、撕倒刺。
建议：做家务戴好棉手套+橡胶手套双层防护，湿手工作尽量做好分段防护，干手再接触冷风，避免冻裂。
第三步：必要时使用药物（遵医嘱）
不同阶段治疗可能包括：
?糖皮质激素软膏；
?或钙调神经磷酸酶抑制剂软膏（他克莫司/吡美莫司）；
?抗组胺药缓解瘙痒；
?感染时需抗生素干预。请勿自行长期外用激素或偏方。
手湿疹本质是皮肤屏障受损后的炎症反应，并不是不讲卫生，也不是“缺维生素”。越早规范治疗，越不容易发展为长期、反复、难治的慢性湿疹。如果你的手已经影响到写字、做家务、工作，睡觉被痒醒、裂口出血疼痛，请及时就诊皮肤科。
